Первинна недостатність яєчників

Іноді яєчники перестають нормально працювати і в віці до 40 років. Ця аномалія відома під назвою первинна (або передчасна) недостатність яєчників. Дуже рідко, але буває, що ця проблема може початися навіть в підлітковому віці.

Зазвичай жінки стають «менш плідними» у віці близько 40 років. У цей період можуть з’явитися перші ознаки менопаузи, такі як порушення циклу, припливи і подібні симптоми. Ненормальним варіантом є те, що все це відбувається до позначеного віку (в 40 років).

Іноді первинну недостатність яєчників плутають з передчасною менопаузою, але це не одне і те ж. Коли настає рання менопауза, менструальні виділення у жінки припиняються до 40 років, і більше вже немає ніяких шансів завагітніти.

А от при первинній недостатності яєчників місячні не зникають зовсім. Вони просто з’являються нерегулярно, час від часу і, отже, є ймовірність вагітності. Науці невідомі причини, за якими це відбувається.

Первинна недостатність яєчників: можливі причини

Вважається що в 90% випадків неможливо встановити причину первинної недостатності яєчників. Відомо тільки, що ця аномалія пов’язана з проблемами в фолікулах, які представляють собою невеликі мішечки, розташовані всередині яєчника. Яйцеклітини з’являються і дозрівають усередині них.

Іноді фолікули повністю перестають функціонувати в віці до 40 років, а буває, що вони продовжують функціонувати, але неповноцінно. Це і призводить до первинної недостатності яєчників. У деяких випадках ця проблема пов’язана з одним із наступних причин:

• Невелика кількість фолікулів
• аутоімунні захворювання
• генетичні захворювання
• метаболічні розлади
• Променева терапія або хіміотерапія
• Присутність токсинів в організмі через куріння або впливу пестицидів і хімікатів

Також відомо, що існують деякі фактори, що призводять до первинної недостатності яєчників. це:

• сімейний анамнез: Жінки, в чиїй сім’ї представлені аномалії даного типу, мають більше шансів зіткнутися з цією проблемою.
• генетичні захворювання: Первинна недостатність яєчників частіше зустрічається у жінок з генетичними захворюваннями, такими як синдром Тернера або синдром Мартіна-Белл (ломка X-хромосоми).
• Хвороби, що супруводжують: Особливо аутоімунні захворювання або вірусні інфекції.
• лікування раку
• Вік від 35 до 40 років, хоча це може статися і в будь-якому іншому віці.

Симптоми і діагностика

Симптоми первинної недостатності яєчників схожі з симптомами менопаузи. Вони включають в себе наступне:

• Нерегулярність менструального циклу: Це може з’явитися після вагітності, припинення прийому протизаплідних таблеток або просто виникнути спонтанно і тривати протягом декількох років.
• припливи
• Надмірне потовиділення в нічний час
• Проблеми із зачаттям
• сухість піхви
• Зниження статевого потягу
• Перепади настрою, труднощі із концентрацією уваги і дратівливість

У деяких випадках ця аномалія викликає деякі ускладнення, такі як безпліддя, остеопороз, серцеві захворювання, депресія або підвищене занепокоєння (тривожність). У самих крайніх випадках може розвинутися деменція (дегенеративні захворювання). Для постановки діагнозу проводиться консультація з лікарем і обстеження органів малого таза.

дуже часто можуть призначити такі аналізи, як тест на вагітність, тест на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), тест на естрадіол, тест на пролактин, аналіз каріотипу та гена FMR1.

Лікування

В цілому, лікування первинної недостатності яєчників направлено на корекцію наслідків дефіциту естрогену. Отже, головною мірою є естрогенная терапія. Зазвичай для введення естрогену додається прогестерон для захисту матки.

При цій терапії можуть знову з’явитися місячні, але функцію яєчника повністю відновити не вийде. У молодих жінок показник зазвичай позитивний. У літніх жінок можуть виникнути серцево-судинні проблеми. Лікар оцінить доцільність цього виду терапії в кожному конкретному випадку.

Інша звичайна міра – призначати прийом добавок кальцію і вітаміну D, головним чином для запобігання остеопорозу. Одна з основних проблем для жінок – це раннє безпліддя. Залежно від ситуації може бути рекомендовано екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).

Жінка в такому стані потребує підтримки близьких і розумінні. Наявність партнера дуже важливо для емоційного балансу. Психологічна терапія теж може бути доцільною в деяких випадках, щоб краще прийняти діагноз і наслідки, які він має на увазі.