Нетримання сечі: симптоми, причини і лікування

Нетримання сечі не є захворюванням як таким. Це, скоріше, наслідок різних порушень в роботі організму, які впливають на сечовий міхур. В результаті процес наповнення або контрольованого викиду сечі порушується, і з’являється такий симптом, як нетримання сечі.

Визначальною характеристикою є мимовільне сечовипускання. Людина з нетриманням сечі не в змозі контролювати цей процес, тому витоку сечі відбуваються в самий невідповідний час.

Іноді це відбувається під час чхання або кашлю. В інших випадках – коли сечовий міхур переповнений і його необхідно спорожнити.

Нетримання сечі – це не тільки питання здоров’я. Страждає і соціальне життя людини. Адже він відчуває постійний дискомфорт і невпевненість: витоку можуть трапитися в присутності інших людей, а про цю проблему говорити якось не прийнято.

Минуще нетримання сечі і його причини

Минуще нетримання – це «тимчасова версія» недуги, тобто воно не є постійним. Як правило, таке нетримання буває викликано їжею, напоями або ліками, які стимулюють вироблення сечі. Як тільки діуретичний ефект припиняється, нетримання сечі теж зникає.

Тут можна згадати як причину вживання безалкогольних газованих напоїв, алкоголю, цитрусових і деяких лікарських препаратів від підвищеного артеріального тиску.

Інші причини тимчасового нетримання сечі такі:

• Інфекції сечових шляхів: Роздратування і запалення сечового міхура може бути настільки інтенсивним, що здатне викликати витік сечі.
• запор: Кишечник знаходиться близько до сечового міхура. Він може стимулювати його в випадках скупчення твердого стільця в прямій кишці.
• вагітність: При вагітності гормональні зміни і розширення матки викликають гіперактивність сечового міхура.

Причини хронічного нетримання сечі

Хронічне нетримання сечі, або, іншими словами, те, що зберігається з плином часу, має інші причини:

• пролапс: Коли м’язи тазового дна ослаблені, наприклад, у жінок, які перенесли складні або багаторазові пологи. Опущення органів малого таза викликає нетримання сечі. Даний стан відомо як пролапс.
• вік: Природний процес старіння організму послаблює м’язи тіла, в тому числі і м’язи сечового міхура. У жінок під час менопаузи зменшується кількість естрогенів, а також погіршується стан тканин сечовидільної системи.
• гінекологічні операції: Сечовий міхур – це орган, який утримується на місці завдяки присутності інших органів, головним чином, матки. Коли жінка піддається операції в цій області, побічним ефектом може стати нетримання сечі.
• Проблеми з простатою: У чоловіків саме проблеми з простатою найчастіше викликають нетримання сечі. Це може бути доброякісна гіперплазія передміхурової залози або більш серйозний випадок – рак передміхурової залози.
• неврологічні розлади: Деякі патології нервової системи можуть вражати нерви, які іннервують сечовий міхур і керують процесом сечовипускання. Клінічна ситуація називається нейрогенним сечовим міхуром. Вона може бути пов’язана з такими захворюваннями, як хвороба Паркінсона або розсіяний склероз.
• психологічні причини: Стресові стани або нездатність знаходити вихід з різних життєвих ситуацій можуть проявлятися клінічно у вигляді нетримання сечі. Нічне нетримання сечі у дітей у віці до шести років – яскравий тому приклад.

Чи не фармакологічне лікування нетримання сечі

Для лікування нетримання сечі далеко не завжди потрібне медикаментозне лікування. Одна з основних рекомендацій в даному випадку – регулювати споживання рідини протягом дня.

Це може бути зроблено і без зменшення її кількості: необхідно просто правильно її розподілити. Так ви зможете запобігти вироблення великої кількості сечі (в короткий час), яке важко або навіть неможливо видалити довільно.

Близький до ідеалу варіант – споживання великої кількості рідини з ранку і його поступове зменшення до полудня і до вечора. Дітям, що страждають від нічного нетримання сечі (енурезу), корисно вечеряти раніше, щоб залишався час між їжею і сном.

Нетримання сечі: медикаментозне лікування

В деяких випадках, незважаючи на зміни в режимі харчування і спосіб життя, вирішити проблему нетримання сечі не виходить. І тоді вже потрібно медикаментозне лікування. Іноді наявність іншого захворювання не залишає пацієнтам іншого шляху, крім прийому фармакологічних препаратів.

Дія застосовуваних ліків направлено на то, щоб сечовий міхур не стискалася мимоволі, а сечовипускальний канал залишався закритим, поки сеча надходить у сечовий міхур. Для цього, як правило, призначають антихолінергічні препарати.

Функція антихолінергічних препаратів полягає в зменшенні здатності м’язів сечового міхура скорочуватися. Найбільш поширеним є оксибутинин. Антихолінергічні препарати дуже ефективні, але деяким людям вони протипоказані через наявність побічних ефектів.

Пацієнти, які страждають на глаукому і мають аритмію серця, наприклад, не можуть вживати оксибутинин. І навіть тим, у кого немає протипоказань, але побічні ефекти дуже сильні, слід відмовитися від призначеного лікування та підібрати інше.

Нарешті, якщо ні дієтичні заходи, ні лікарська терапія не допомагають, залишається останній варіант – операція.

Тепер ви знаєте, на яку симптоматику слід звернути увагу. Будьте здорові!