Алергічний риніт являє собою хронічне захворювання, спричинене серією реакцій мембрани слизової оболонки носа при контакті з низкою зовнішніх чинників. Це призводить до гіперактивності слизових оболонок не тільки носа, але і очей.
Зазначені реакції в основному є захисним механізмом людського організму проти антитіл IgE (Імуноглобуліну Е). Саме вони стимулюють виділення в клітинах хімічних медіаторів, що володіють предиспозицією до деяких антигенів. Цей процес захищає наш організм від розвитку інфекцій.
У свою чергу, антигени (імуноглобулін) є токсичні субстанції, що виробляють антитіла. Саме тому і розвивається захисна реакція на антигени. В результаті подібних хімічних процесів чутливість нашого організму швидко підвищується, що призводить до появи ряду запальних процесів.
Алергічний риніт і симптоми
Симптоми алергічного риніту можуть бути різними у кожного пацієнта. Для того, щоб правильно вирішити діагноз, необхідна повна картина симптомів. Найпоширенішими симптомами алергічного риніту є:
- Занепад сил в денні години
- Головний біль
- Закладеність носа
- запалення горла
- порушення сну
- Відчуття печіння в носі і горлі
- Рясні виділення з носа
- Нерівна носова перегородка
- часте чхання
- Особливі алергічні ознаки: припухлі очі, ознака Денні (лінії Моргана), зморшки в області носа.
- Алергічні симптоми: почервоніння очей, свербіж і печіння, сльози.
- Аденоїдне особа: вираз апатії, відсутній погляд, відкритий рот, дихання ротом.
- Бліда і припухла слизова оболонка носа, прозорі і водянисті виділення.
Причини розвитку захворювання
Алергічний риніт може з’являтися з різних причин. Серед них можна відзначити такі фактори, як:
- генетична схильність
- Народження в зонах підвищеного ризику
- Ранній контакт з алергенами
- Безконтрольне використання антибіотиків в дитинстві
- Алергічні реакції в сімейному анамнезі
- Вплив різних факторів навколишнього середовища: тютюновий дим, пилові кліщі, контракт з тваринами.
Типи алергічного риніту
Існує два типи алергічного риніту: сезонний і хронічний.
Сезонний алергічний риніт
Цей тип алергічного риніту часто називають поліноз. Саме на нього припадає близько 75% випадків захворювання на алергічний риніт. У північній півкулі він починає турбувати пацієнтів в міжсезоння, в кінці зими і початку весни. Це обумовлено запиленням рослин в цей час року.
Характерні симптоми сезонного алергічного риніту включають в себе: гострий свербіж у вухах, очах і носоглотці.
Подібні симптоми посилюються при тривалому перебуванні на вулиці, особливо це стосується часу посиленого запилення рослин. Запилення рослин здійснюється з 5 до 10 годин ранку і з 19 до 22 години вечора. При цьому пацієнти відчувають полегшення в дощові дні з високою вологістю, коли неприємні симптоми злегка відступають.
Хронічний алергічний риніт
Цей тип риніту розвивається в результаті впливу на людський організм пилу, суперечка грибкових мікроорганізмів (альтернарії і кладоспорія) і частинок шкіри різних тварин (собак, кішок і гризунів).
Симптоми цього типу захворювання схожі з ознаками сезонного алергічного риніту. Але є і невеликі відмінності. Наприклад, свербіж в очах при хронічному типі розлади більш легкий, а ось закладеність носа, навпаки, виражена яскравіше. В результаті хворому доводиться дихати ротом, він починає говорити «в ніс», втрачає здатність розрізняти запахи і смаки.
Найбільш поширені алергени
Які саме алергени найчастіше викликають алергічний риніт? Їх безліч, і ми зупинимося лише на найбільш поширених з них:
- пилок рослин
- ферменти
- їжа
- Лікарські засоби
- матеріали (Деревина, латекс)
- Клітини тварин (шерсть, сеча, слина)
- спори цвілі(Пеніцилін, кладоспорій, альтернарія і аспергилл).
- Кліщі (dermatophagoides pteronysinus, dermatophagoides farinae, dermatophagoides microceras)
Лікування
Для полегшення і усунення алергічних реакцій необхідно поєднувати лікування медичними препаратами з контролем умов зовнішнього середовища, здатних впливати на хворого.
Контроль обставин зовнішнього середовища
Такий контроль має на увазі вживання заходів для створення сприятливої обстановки, в якій пацієнтові буде легше відновити своє здоров’я. Ці заходи повинні бути прийняті перед початком терапії з використанням медичних засобів.
Що стосується подібних заходів, то взагалі всього лікарі рекомендують:
- Уникати різких перепадів температур.
- Закривати вікна в приміщенні на всю ніч.
- Промивати ніс стерильним фізіологічним розчином.
- Дотримуватися збалансованого харчування, уникати харчових алергенів і пити багато води.
- Менше виходити на вулицю, особливо в години інтенсивного запилення рослин, а також у вітряні і холодні дні.
- Використовувати кондиціонер з фільтром очищення повітря в будинку і автомобілі.
- Уникати контакту з хімічними подразниками від тютюнового диму до хлору.
- Приділяти увагу фізичним вправам: скорочення м’язових волокон під час занять спортом звужує наші кровоносні судини.
- Використовувати додаткові аксесуари для захисту від алергенів, наприклад, що захищає органи дихання маску або спеціальний пластир, що усуває закладеність носа.
Лікування медичними препаратами
В даний час для лікування алергічного риніту лікарі використовують широкий спектр медичних препаратів: Антіконгестанти, антигістамінні препарати, хромони і антіконгестанти місцевого застосування.
антигістамінні препарати
Антигістамінні препарати рекомендують використовувати для усунення таких симптомів алергічного риніту, як свербіж, чхання і виділення з носа.
Що стосується усунення застійних явищ в області носоглотки, то тут дію подібних ліків досить обмежена. Найбільш часто медики радять використовувати оральні антигістамінні препарати: цетиризин і лоратадин.
Слід зазначити, що антигістамінні препарати першого покоління можуть викликати побічні ефекти (Сонливість і уповільнення реакцій).
Що стосується препаратів другого покоління, то вони не мають побічні ефекти і здатні практично миттєво полегшувати стан пацієнта. Недолік таких коштів в тому, що поліпшення самопочуття після їх прийому недолговременно.
Антіконгестанти
Такі препарати приносять довготривалий результат і не викликають роздратування. Після їх прийому закладеність носа не підсилюється, відсутній ризик появи риніту, спровокованого ліками.
Що стосується їх можливих побічних ефектів, то слід зазначити сонливість, запаморочення, нервове напруження, затримку сечі. Крім цього антіконгестанти здатні підвищувати артеріальний тиск.
Коли використання місцевих антіконгестантов триває більше 2-3 днів, ефективність цих лікарських засобів знижується, виникає зворотний ефект, який робить симптоми захворювання ще більш інтенсивними. Тому медики рекомендують віддавати перевагу оральним антіконгестантам.
назальні кортикостероїди
Ці медичні препарати ефективно полегшують симптоматику риніту, усуваючи закладеність носа, виділення, свербіж і чхання. Це відноситься не тільки до обох типів алергічного риніту, а й до звичайного риніту.
Назальні кортикостероїди швидко переробляються організмом людини, а їх ефект тривалий. Необхідно відзначити, що використання таких коштів також вимагає обережності. Їх тривале застосування здатне викликати побічні ефекти: затримку розвитку, порушення поведінки, придушення осі гіпоталамуса і т. Д.
Найбільш рекомендованими назальними кортикостероїдами є:
- флунізолід
- мометазону фуроат
- флутиказону пропіонат
- беклометазона дипропионат
імунотерапія
Імунотерапія має на увазі прогресуюче використання певних дозувань екстрактів алергенів з урахуванням стану пацієнта. Метою такої терапії є створення стійкого імунітету по відношенню до даних алергенів.
Саме імунотерапія є базою лікування алергічного риніту. Ця терапія має високу ефективність. У більшості країн з цією метою використовують підшкірні ін’єкції. Вони є єдиним способом реалізації цього виду терапії. Тому пацієнтам перед проходженням імунотерапії необхідно враховувати такі фактори, як частота ін’єкцій, тривалість курсу терапії, пов’язані з нею ризики і можливість продовжувати цей вид лікування.
Leave a Reply