Імплантація венозного порту являє собою хірургічну операцію, в ході якої проводиться розсічення підшкірної вени, зазвичай на руці або шиї. Після цього катетер вставляється в просвіт вени за допомогою венопод’емніка, а потім просувається до місця впадання верхньої порожнистої вени в праве передсердя.
Дана процедура показана в тих ситуаціях, коли необхідний постійний і тривалі доступ до вені. Наприклад, при хіміотерапії, а також будь-яких інших методах лікування, які передбачають багаторазові тривалі інфузії лікарських препаратів.
Імплантація венозного порту: переваги
Слід розуміти, що мова йде про хірургічної процедури. В ході її проведення розсікають шкіру і вену.
Імплантація венозного порту має наступні переваги в порівнянні з іншими методами:
- Можливість ввести в вену довгий катетер під безпосереднім візуальним контролем лікаря.
- Зручність і безпека тривалого введення розчинівпри хіміотерапії, парентеральномухарчуванні або гіпертонії.
- Кінчик катетера можна помістити точно в центральний просвіт вени.
- через катетер можливо контролювати центральний венозний тиск.
- Після імплантації цю систему можна використовувати протягом тривалого періоду часу (до 5 років).
Також важливо згадати, що помістивши довгий катетер в товсту вену або праве передсердя, фахівці уникають розвитку флебіту і склерозу.
Обидва ці захворювання часто виникають в разі ін’єкцій в периферичну вену з використанням короткого катетера.
Імплантація венозного порту: як її виробляють
Перше, що потрібно врахувати фахівця для правильного виконання даної процедури, – це вік і стан пацієнта. Від них залежатиме місце, в якому буде здійснюватися імплантація.
так, у дорослих найчастіше використовується передня сторона руки, вище згину ліктя (серединна вена передпліччя). Тобто там, де найлегше отримати доступ. Іншими поширеними місцями є:
- Яремна вена на шиї.
- Латеральна підшкірна вена руки.
- Поверхнева стегнова вена.
У неповнолітніх пацієнтів імплантація венозного порту зазвичай проводиться на внутрішній стегнової вені (в її початку), тобто на 1 сантиметр вище щиколотки.
Важливо пам’ятати, що, якщо стан пацієнта дозволяє, хірург повинен пояснити всю майбутню процедуру і отримати інформовану згоду перед її проведенням.
Після того як хірург вибрав оптимальне місце для установки катетера, пацієнта садять в зручну позицію. Наприклад, якщо необхідно провести імплантацію на руці, її відводять в сторону.
хірург обов’язково повинен бути одягнений відповідним чином, включаючи маску, шапочку, халат і стерильні рукавички.
Ускладнення
Як правило, ускладнення після даної процедури пов’язані з самим фактом хірургічного втручання. Таким чином, основний ризик виникає при установці катетера, а також під час постоперационного догляду.
Отже, до хірургічних ускладнень зазвичай відносять такі:
- Неможливість або труднощі установки венозного катетера
- Розрив вени або травми артерій. В цьому випадку можуть бути дійсно серйозні наслідки
- Гематоми або перегин артерій
- Складність просування катетера
Крім того, можуть бути післяопераційні ускладнення внаслідок знаходження катетера в вені. Наприклад, це може статися через відсутність належного догляду або знаходження імпланта протягом тривалого часу. У цьому випадку ризики полягають в наступному:
- тромбоемболія
- флебіт: проблема, що виникає при тривалому знаходженні катетера в вені
- накопичення гною в місці розрізу: зазвичай це відбувається через інфікування гематом. У гіршому випадку це може привести до розвитку генералізованого сепсису.
Ось чому хороший післяопераційний догляд завжди важливий. Професіонали рекомендують накласти на місце імплантації стерильну марлеву пов’язку. Таким чином ви уникнете бактеріальної інфекції і одночасно зафіксуєте катетер до повного загоєння.
Leave a Reply